阿伐替尼（Avapritinib）是一种靶向治疗药物，主要用于PDGFRA外显子18突变（如D842V）的胃肠道间质瘤（GIST）和晚期系统性肥大细胞增多症（AdvSM）。为确保安全有效用药，请严格遵循以下注意事项：
基因检测：
仅适用于PDGFRA外显子18突变（如D842V）的GIST患者，用药前必须进行基因检测确认。
对于AdvSM患者，需由专科医生评估适用性。
药物相互作用检查：
避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）或诱导剂（如利福平、卡马西平）联用，可能影响药效或增加毒性。
避免葡萄柚/葡萄柚汁，可能升高血药浓度，增加副作用风险。
基础疾病评估：
肝功能异常（需监测ALT/AST）。
心脏疾病（可能引起QT间期延长，需定期心电图检查）。
出血风险（如脑出血病史需谨慎）。
✔ 剂量：
GIST：300mg（3×100mg）每日1次。
AdvSM：通常200mg（2×100mg）每日1次，根据耐受性调整。
✔ 服用方式：
整片吞服，不可压碎、咀嚼或掰开。
空腹或随餐服用均可，但需固定时间（如每天早晨或晚上）。
✔ 漏服处理：
如果漏服且距离下次服药≥12小时，可立即补服。
如果<12小时，跳过本次剂量，不要加倍服用。
| 副作用 | 处理建议 |
|---|---|
| 水肿（面部/四肢肿胀） | 限制盐分摄入，抬高肢体，严重时联系医生调整剂量 |
| 恶心/呕吐 | 随餐服用，必要时使用止吐药（如昂丹司琼） |
| 疲劳/头晕 | 避免驾驶或操作机械，调整活动强度 |
| 认知障碍（记忆减退、幻觉） | 及时告知医生，必要时减量或停药 |
| QT间期延长（心悸、晕厥） | 定期心电图监测，避免联用其他致QT延长药物 |
| 肝功能异常（ALT/AST升高） | 定期检查，必要时暂停或减量 |
颅内出血（剧烈头痛、视力模糊、意识混乱）
严重过敏反应（皮疹、呼吸困难、面部肿胀）
严重心律失常（心悸、晕厥、胸痛）
孕妇：禁用（有致畸风险，用药期间及停药后6周需避孕）。
哺乳期：停药或停止哺乳（药物可能进入乳汁）。
老年人：无需调整剂量，但需密切监测副作用。
肝/肾功能不全：轻中度无需调整，重度需医生评估。
避光、密封，存放于30°C以下（勿冷藏或潮湿环境）。
放在儿童无法触及的地方。
定期检查项目：
每2-3个月：影像学（CT/MRI）评估肿瘤进展。
每月：血常规、肝功能（ALT/AST）、电解质（尤其钾、镁）。
心电图：尤其有心脏病史或联用其他QT延长药物时。
不可自行调整剂量或停药，必须严格遵循医嘱。
出现任何异常症状（如严重头痛、皮疹、心悸），立即联系医生。
避免饮酒，可能加重肝脏负担或增加副作用风险。
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