适应症
BRAF V600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤
BRAF V600E突变阳性的Erdheim-Chester病（ECD）
推荐剂量
960 mg（240 mg × 4片）口服，每日2次（间隔约12小时）
空腹或餐后均可（高脂饮食可能轻微增加吸收，但无需刻意调整）
服药方法
整片吞服，不可压碎或咀嚼
如漏服且距离下次服药≥4小时可补服，否则跳过
| 毒性分级 | 处理措施 |
|---|---|
| 1级（轻度） | 继续原剂量，加强监测 |
| 2级（中度） | 暂停用药 → 恢复至720 mg（3片）每日2次 |
| 3级（重度） | 暂停用药 → 恢复至480 mg（2片）每日2次 |
| 4级（危及生命） | 永久停药 |
需调整剂量的常见情况：
皮肤毒性：3级皮疹或鳞状细胞癌（需手术切除后减量）
肝毒性：ALT/AST >5倍正常值上限
QT间期延长：QTc >500 ms
眼部炎症：如葡萄膜炎
肝功能不全
Child-Pugh A/B：无需调整
Child-Pugh C：缺乏数据，建议减量（如720 mg每日2次）
肾功能不全
轻中度（eGFR ≥30 mL/min）：无需调整
重度（eGFR <30 mL/min）：谨慎使用（数据有限）
老年人（≥65岁）：无需调整
与Cobimetinib（MEK抑制剂）联用（用于黑色素瘤）：
维罗非尼 960 mg 每日2次 + Cobimetinib 60 mg 每日1次（用3周停1周）
优势：延长无进展生存期（中位PFS 12.3 vs 7.2个月）
注意：需监测发热、心肌病等新增毒性
持续用药直至：
疾病进展（PD）
不可耐受的毒性
患者/医生决定终止
基因检测必需
仅用于BRAF V600E/K突变患者（检测方法：PCR或NGS）
野生型BRAF患者禁用（可能促进肿瘤生长）
监测要求
治疗前：BRAF检测、肝功能、心电图（QT间期）、皮肤检查
治疗中：
每1-2个月复查肝功能、电解质
每2个月皮肤科检查（筛查鳞癌）
出现症状时查心电图（如心悸）
患者教育
防晒：避免日晒，使用SPF50+防晒霜
避孕：治疗期间及停药后2周需有效避孕（药物可致畸）
| 项目 | 具体说明 |
|---|---|
| 标准剂量 | 960 mg（4×240 mg）口服，每日2次 |
| 剂量调整 | 按毒性等级减量至720 mg或480 mg每日2次 |
| 禁忌症 | 野生型BRAF、严重过敏、联用强CYP3A4诱导剂（如利福平） |
| 必须监测 | 皮肤、肝功能、QT间期 |
| 停药指征 | 4级毒性、QTc >500 ms、不可耐受的3级毒性 |
注：具体用药需遵循主治医师指导，个体化调整剂量。
印度肿瘤药房(India Pharmacy)是印度新德里肿瘤药房信息咨询服务平台，旨在为患者提供各类进口原研 进口仿制 最新研制等医药信息咨询 跨境医药电商直邮服务，让患者轻松获取全球最佳药品有更多选择，基本涵盖新特药 抗癌药 靶向药 丙肝 乙肝 高血压 糖尿病 痛风 等药品，欢迎咨询！官方微信 Yindu7689
