康奈非尼治疗BRAF突变癌症，适用人群有哪些？

康奈非尼（Encorafenib）作为一种BRAF激酶抑制剂，通过靶向抑制BRAF蛋白的异常活性，阻断MAPK信号通路，从而抑制癌细胞的生长和扩散。这一机制使其成为治疗特定BRAF突变癌症的重要选择，尤其适用于以下患者群体：

　　1. BRAF V600E/V600K突变黑色素瘤患者

　　黑色素瘤是高度恶性的皮肤癌，其中约40%-50%的病例存在BRAF突变，以V600E和V600K最为常见。康奈非尼联合比美替尼（Binimetinib）的“双靶方案”被FDA批准用于治疗不可切除或转移性BRAF V600E/V600K突变黑色素瘤。

　　2. BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者

　　结直肠癌中约8%-12%的病例存在BRAF突变，其中V600E突变占绝大多数。这类患者对传统化疗和靶向治疗反应较差，预后较差。康奈非尼联合西妥昔单抗（Cetuximab）的“双靶方案”被FDA批准用于治疗既往接受过治疗的BRAF V600E突变转移性结直肠癌。

　　3. BRAF V600E突变非小细胞肺癌患者

　　尽管BRAF突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中发生率较低（约1%-2%），但V600E突变患者对传统治疗反应有限。康奈非尼联合比美替尼的方案已被欧盟批准用于治疗BRAF V600E突变晚期NSCLC。

　　4. 特殊人群的适用性

　　老年患者：临床研究显示，老年患者与年轻患者的安全性和有效性无显著差异，但需密切监测心血管和肝功能。

　　肝功能不全患者：轻度肝功能不全患者无需调整剂量，但中重度患者需谨慎使用。

　　儿童患者：目前尚无儿童安全性和有效性数据，需个体化评估。