阿普昔腾坦适合哪些高血压患者？适用人群与禁

阿普昔腾坦是一种新型内皮素受体拮抗剂，通过阻断内皮素受体，削弱内皮素介导的血管收缩，从而降低血压。它尤其适用于常规降压药物效果不佳的难治性高血压患者，以及合并心血管疾病或肺动脉高压的高血压人群。

　　适用人群：

　　难治性高血压患者：这类患者即使规律服用三种及以上降压药（包括利尿剂），血压仍难以达标。阿普昔腾坦通过抑制内皮素-1的作用，扩张血管，帮助改善血压控制。

　　合并心血管疾病的高血压患者：对于同时患有冠心病、心力衰竭或慢性肾病的高血压患者，阿普昔腾坦可通过降低血管张力，调节血流量，改善心血管功能，减少并发症风险。

　　肺动脉高压（PAH）患者：内皮素系统在肺动脉高压的发展中起关键作用，阿普昔腾坦能缓解症状，降低肺血管阻力，提升生活质量。

　　禁忌症：

　　妊娠期女性：阿普昔腾坦可能引发胚胎胎儿毒性，导致出生缺陷或流产，孕妇禁用。育龄女性需在治疗前排除妊娠，并在治疗期间及停药后一个月内严格避孕。

　　严重肝肾功能不全者：中度至重度肝功能损害（Child-Pugh B/C级）或肾衰竭（eGFR<15mL/min）患者禁用，因药物代谢能力下降可能增加毒性风险。

　　对药物成分过敏者：已知对阿普昔腾坦或辅料过敏的患者禁用。

　　特殊人群注意事项：

　　哺乳期女性：药物可能通过乳汁排泄，建议治疗期间暂停母乳喂养。

　　老年患者：无需调整剂量，但需密切监测液体潴留等不良反应。

　　育龄男性：药物可能影响精子数量，用药前需评估生育需求。