非达霉素治疗周期：用法用量与停药后注意事项

非达霉素是治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选窄谱抗生素，其治疗周期与用法用量需严格遵循以下原则：

　　标准疗程：成人及12岁以上儿童推荐剂量为200mg，每日两次，口服，疗程10天。儿童患者若体重≥12.5kg且能吞咽片剂，按成人剂量服用；若无法吞咽片剂，需使用口服混悬液（40mg/ml），剂量根据体重调整。

　　特殊人群调整：

　　肾功能不全：无需调整剂量，因药物全身吸收极少，主要通过粪便排泄。

　　肝功能不全：Child-Pugh C级患者慎用，可能加重肝损伤（ALT升高发生率约3%），需密切监测肝功能。

　　药物相互作用：与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，剂量需减半至100mg每日两次；与诱导剂（如利福平）联用可能降低疗效。

　　停药后注意事项：

　　症状监测：停药后需观察腹泻频率，若症状持续或加重，可能提示伪膜性结肠炎恶化，需立即就医。

　　过敏反应防范：曾有患者用药后出现呼吸困难、皮疹等过敏反应，停药后需避免再次接触非达霉素及其他大环内酯类抗生素。

　　二次感染预防：抗生素使用可能破坏肠道菌群平衡，停药后建议补充益生菌（如乳酸杆菌、双歧杆菌）以降低二次感染风险。

　　肝肾功能复查：长期用药或合并肝肾病的患者，停药后1-2周需复查肝肾功能指标。

　　非达霉素的疗程固定为10天，即使症状提前缓解也需完成全程治疗，以降低复发风险。若治疗失败或复发，需在医生指导下选择替代方案（如万古霉素或粪菌移植）。