恩曲替尼的常见不良反应包括胃肠道反应、疲劳、皮肤反应及视力改变等,多数为轻中度且可逆。以下为具体不良反应及处理建议。
胃肠道反应
恶心与呕吐:尝试分多次少量进食,避免空腹服药;若症状严重,可遵医嘱使用止吐药(如昂丹司琼)。
腹泻:保持充足水分摄入,避免高纤维食物;若腹泻持续或伴脱水,需就医并使用止泻药(如蒙脱石散)。
便秘:增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果),适当运动;若便秘严重,可遵医嘱使用乳果糖。
疲劳与乏力
保证充足休息,避免过度劳累;增加营养摄入(如高蛋白饮食),必要时调整用药时间(如睡前服药以减少日间疲劳)。
皮肤反应
皮疹与瘙痒:保持皮肤清洁,避免抓挠;穿着宽松棉质衣物,外出时做好防晒;若症状严重,可局部涂抹激素药膏或就医。
光敏性反应:避免长时间暴露于阳光下,外出时使用防晒霜、戴帽子或穿长袖衣物。
视力改变
若出现视力模糊、畏光或复视,需立即停药并就医;治疗期间定期进行眼科检查,尤其关注白内障风险。
严重不良反应的预警信号
肺部感染:如出现咳嗽、发热或呼吸困难,需立即就医并排查感染。
认知障碍:若出现记忆力减退、说话困难或意识模糊,需停药并评估神经系统功能。
肝毒性:治疗初期每2周监测肝功能,稳定后每月监测一次;若出现黄疸、尿色加深,需调整剂量或停药。
长期用药的副作用管理
恩曲替尼的长期使用可能增加骨折、高尿酸血症等风险。患者需定期进行骨密度检测,补充钙与维生素D;饮食上控制高嘌呤食物摄入,多饮水以促进尿酸排泄。若出现任何不适,应及时与医生沟通,调整治疗方案以确保安全。
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