贝舒地尔(Besremb,通用名:Ropeginterferon alfa-2b) 是一种长效干扰素,主要用于治疗真性红细胞增多症(PV),由日本田边三菱制药(Mitsubishi Tanabe Pharma) 生产。以下是其用法用量的详细说明:
成人真性红细胞增多症(PV)(无论是否接受过羟基脲治疗)。
起始剂量:100 μg(0.5 mL),皮下注射,每2周1次。
目标:逐步调整剂量,使血细胞计数(如红细胞压积、血小板)达到目标范围。
每4周评估一次,根据血常规和耐受性调整剂量:
耐受良好:可每4周增加50 μg,直至最大剂量500 μg(2.5 mL)。
维持剂量:通常为250–350 μg,每2周1次(根据个体反应调整)。
肝功能不全:需谨慎,可能需要减量。
肾功能不全:轻度至中度无需调整,重度慎用。
老年人:无需特殊调整,但需密切监测副作用。
皮下注射(腹部或大腿)。
注射前:检查溶液是否澄清无色,无颗粒物。
首次使用:应在医生指导下进行,或由专业医护人员操作。
治疗前:检查血常规、肝功能、甲状腺功能、心电图。
治疗中:每2–4周监测血细胞计数,定期检查肝肾功能和甲状腺功能。
流感样症状(发热、乏力、肌肉痛)→ 可预先服用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)。
血液学毒性(贫血、血小板减少)→ 需调整剂量。
精神症状(抑郁、焦虑)→ 需密切观察。
甲状腺功能异常(甲亢或甲减)→ 定期检查TSH。
严重肝功能不全、失代偿期肝硬化。
严重精神疾病(如重度抑郁、自杀倾向)。
妊娠或哺乳期妇女(需避孕)。
骨髓抑制剂(如羟基脲)→ 可能加重骨髓抑制。
免疫抑制剂→ 可能影响药效或增加感染风险。
茶碱→ 干扰素可能升高其血药浓度。
价格:约20,000–30,000日元/支(具体因规格和医保报销而异)。
医保覆盖:需确诊PV并符合用药标准。
注射后可能出现乏力,避免驾驶或操作机械。
如出现持续高热、严重皮疹、黄疸或情绪波动,立即就医。
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