以下是 缬更昔洛韦（Valganciclovir，万赛维）的服用方法 详细说明，包括剂量、用药时机、注意事项及特殊人群调整：
| 适应症 | 剂量方案 | 疗程 |
|---|---|---|
| CMV视网膜炎（诱导） | 900mg（2片×450mg），每日2次 | 21天 |
| CMV视网膜炎（维持） | 900mg（2片×450mg），每日1次 | 直至免疫恢复（如CD4↑） |
| 移植后CMV预防 | 900mg，每日1次 | 通常100-200天 |
基于 体表面积（BSA）和肌酐清除率（CrCl） 计算：
剂量（mg）= 7 × BSA（m²） × CrCl（mL/min）
最大剂量：不超过900mg/日。
频率：每日1次（移植预防）或2次（治疗）。
服药时间：
与食物同服（高脂餐可提高吸收率约30%）。
固定时间服用（如早/晚餐时），避免漏服。
漏服处理：
若漏服时间 <2小时，可立即补服。
≥2小时：跳过本次剂量，勿双倍服用。
片剂用法：
整片吞服，不可掰碎或咀嚼（避免苦味及剂量不准）。
| 肌酐清除率（CrCl） | 剂量调整 |
|---|---|
| ≥60 mL/min | 全量（900mg 每日1次或2次） |
| 40-59 mL/min | 450mg 每日2次（诱导）或1次（维持） |
| 25-39 mL/min | 450mg 每日1次 |
| 10-24 mL/min | 450mg 每2日1次 |
| <10 mL/min或透析 | 不推荐口服，改用静脉更昔洛韦 |
老年人：优先按CrCl调整剂量（年龄相关肾功能下降）。
孕妇：禁用（致畸风险，妊娠期需换用更安全的抗病毒药）。
哺乳期：暂停哺乳（药物可通过乳汁分泌）。
需避免联用：
齐多夫定（加重骨髓抑制）。
丙磺舒（升高更昔洛韦血药浓度）。
慎用组合：
肾毒性药物（如环孢素、万古霉素）。
血液监测：
每周1-2次：中性粒细胞、血小板、血红蛋白。
肾功能监测：
每周1次：血肌酐、CrCl（尤其移植患者）。
眼科检查（CMV视网膜炎患者）：
每月1次眼底检查（警惕视网膜脱离）。
片剂：30℃以下干燥保存，避免潮湿。
口服液：配制后冷藏（2-8℃），49天内用完。
重要提示：
移植患者需严格遵循医嘱，剂量可能因免疫抑制剂联用而调整。
用药期间出现 发热、感染症状（如喉咙痛）、异常瘀斑或视力变化，立即就医。
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