普拉替尼副作用有哪些？

普拉替尼（Pralsetinib）是一种针对RET基因变异的靶向药物，主要用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌和甲状腺癌。尽管其疗效显著，但副作用管理仍是临床关注的重点。

　　常见副作用包括血液学毒性（如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少）、高血压、肝功能异常（转氨酶或胆红素升高）、疲劳、肌肉骨骼疼痛及皮疹等。其中，高血压发生率约30%-40%，需定期监测血压并遵医嘱使用降压药；贫血可能导致乏力、头晕，需定期检查血常规，必要时输血或使用升白药物。

　　管理策略：

　　高血压：控制盐分摄入，保持低脂饮食，定期监测血压，若出现严重高血压需停药并调整用药。

　　贫血：每2-4周检查血常规，若血红蛋白低于9g/dl，需补充铁剂或输血。

　　肝功能异常：每月监测肝功能，若ALT/AST升高至3级以上，需停药并护肝治疗。

　　皮疹：轻度皮疹可用保湿剂缓解，严重者需调整剂量或停药，并使用抗过敏药物。

　　疲劳：合理安排作息，适当运动如散步，避免过度劳累。

　　此外，患者需定期与医生沟通，及时调整治疗方案。若出现严重不良反应（如间质性肺病、出血风险），需立即停药并就医。