以下是 奎扎替尼（Quizartinib）用法用量 的详细说明，涵盖标准方案、剂量调整及特殊人群用药：
推荐剂量：
35mg 口服，每日1次（固定时间服用，建议餐后以减少胃肠道刺激）
疗程：
28天为一个周期，持续用药直至疾病进展或不可耐受的毒性。
| 治疗阶段 | 奎扎替尼用法 | 联合化疗方案 |
|---|---|---|
| 诱导期 | 35mg/d，d1-14 | 阿糖胞苷+蒽环类（7+3方案） |
| 巩固期 | 35mg/d，d1-7 | 大剂量阿糖胞苷（1-2g/m²） |
| 维持期 | 35mg/d，持续24个月 | - |
| 不良反应 | 处理措施 | 恢复后剂量 |
|---|---|---|
| QTc间期≥500ms | 暂停用药 → QTc＜480ms后减至25mg/d | 25mg/d |
| 中性粒细胞＜0.5×10⁹/L | 中断用药 → ANC≥1.0×10⁹/L恢复 | 原剂量或减量25% |
| ALT/AST＞5×ULN | 永久停药 | - |
| 分化综合征 | 暂停药+地塞米松10mg q12h → 症状缓解后 | 原剂量或减量50% |
| 联用药物 | 剂量调整 |
|---|---|
| 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑） | 奎扎替尼减至15mg/d |
| 强效CYP3A4诱导剂（如利福平） | 奎扎替尼增至50mg/d* |
| 质子泵抑制剂（如奥美拉唑） | 间隔2小时服用 |
*注：增量需密切监测QT间期和肝功能。
Child-Pugh A/B级：减量至25mg/d，加强肝功能监测。
Child-Pugh C级：禁用。
轻中度（eGFR≥30mL/min）：无需调整。
重度（eGFR＜30mL/min）：数据不足，慎用。
无需调整剂量，但需加强心电图和血常规监测（感染风险↑）。
18岁以下患者安全性未确立，禁用。
必须监测项目：
心电图：用药前、第1周期每周1次，之后每月1次（或症状出现时）。
血常规：每周1次（重点关注中性粒细胞和血小板）。
肝功能：每2周1次。
漏服处理：
漏服＜12小时：立即补服。
漏服＞12小时：跳过该次，次日正常服药。
禁忌联用：
其他延长QT间期的药物（如氟哌啶醇、克拉霉素）。
CYP3A4强效抑制剂/诱导剂（如无替代药物需严格调整剂量）。
基因检测：治疗前必须通过PCR/NGS确认FLT3-ITD突变（等位基因比例≥3%）。
医保要求：部分省市需提供突变检测报告方可报销。
不良反应上报：通过国家药品不良反应监测系统提交。
总结：奎扎替尼的剂量需根据疗效和毒性动态调整，尤其关注QT间期和骨髓抑制。联合化疗时需严格遵循阶段化用药方案。
注：具体用药需以最新说明书和医嘱为准。治疗应在血液科专科医生指导下进行。
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