如果患者仅服用奎扎替尼（Quizartinib）而不联合化疗，通常适用于以下情况：
复发/难治性FLT3-ITD突变AML（不适合强化疗或老年体弱患者）。
维持治疗：在化疗或移植后，用于预防复发（如ADMIRAL研究中的维持方案）。
剂量：30–60mg 口服，每日1次（具体根据临床试验或医生调整）。
疗效：
单药治疗复发/难治AML的CR（完全缓解）率约50%，中位OS约6-8个月。
对FLT3-ITD高突变负荷患者效果更显著。
| 方案 | 适用场景 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 奎扎替尼单药 | 老年/虚弱患者，不耐受化疗 | 毒性较低，口服方便 | 耐药风险较高（约6-12个月） |
| 联合去甲基化药（如阿扎胞苷） | 强化疗不耐受者 | 提高缓解率（CR率可达60-70%） | 骨髓抑制风险增加 |
| 联合维奈克拉 | 难治性AML | 协同靶向作用（BCL-2抑制） | 需密切监测血细胞计数 |
耐药监测：每1-2个月检测FLT3-ITD突变负荷（ddPCR）和骨髓MRD。
副作用管理：
QT间期延长：定期心电图监测，避免联用其他致QT延长药物。
骨髓抑制：中性粒细胞减少（30%患者需G-CSF支持）。
肝毒性：每月监测ALT/AST。
疾病进展：单药耐药后，可尝试联合强化疗（如FLAG-IDA）。
年轻fit患者：若初始单药有效，后续仍推荐桥接移植（allo-HSCT）。
奎扎替尼联合BCL-2抑制剂（如维奈克拉）的临床试验（NCT03735875）显示更高缓解率。
三代FLT3抑制剂（如FF-10101）可能克服奎扎替尼耐药。
奎扎替尼单药适用于特定人群（如老年、不耐受化疗者），但需密切监测耐药。对于适合强化疗的患者，联合方案（如化疗或靶向药）仍是首选。治疗选择应基于FLT3突变动态、体能状态和治疗目标个体化制定。
（注：具体方案需遵循血液科医生建议和最新NCCN指南。）
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