缬更昔洛韦（Valganciclovir）万赛维是什么药

万赛维（Valcyte®） 的通用名是 缬更昔洛韦（Valganciclovir），它是一种抗病毒药物，主要用于预防和治疗 巨细胞病毒（CMV）感染。以下是关于该药物的关键信息：

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1. 适应症

• CMV视网膜炎：治疗艾滋病（HIV）患者的CMV视网膜炎。

• CMV感染预防：用于器官移植（如肾、心、肺移植）后高危患者的CMV预防。

• 其他CMV疾病：如CMV肺炎、结肠炎等（需根据医生评估使用）。

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2. 作用机制

• 缬更昔洛韦是 更昔洛韦（Ganciclovir）的前体药物，口服后在体内转化为更昔洛韦。

• 更昔洛韦通过抑制 CMV的DNA聚合酶，阻断病毒复制，从而控制感染。

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3. 用法用量

• 治疗CMV视网膜炎：

  • 诱导期：900mg 口服，每日2次，持续21天。

  • 维持期：900mg 口服，每日1次。

• 移植后CMV预防：

  • 通常剂量：900mg 口服，每日1次，疗程根据移植类型和风险而定（通常3-6个月）。

• 肾功能不全：需根据肌酐清除率调整剂量。

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4. 常见不良反应

• 骨髓抑制：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少（需定期监测血常规）。

• 胃肠道反应：恶心、腹泻、呕吐。

• 其他：发热、头痛、视网膜脱离（CMV视网膜炎患者需定期眼科检查）。

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5. 重要注意事项

• 骨髓毒性：与齐多夫定（AZT）等骨髓抑制药物联用可能增加风险。

• 致癌与致畸性：可能增加长期癌症风险，孕妇禁用（妊娠分类：D级）。

• 药物相互作用：

  • 避免与 骨髓抑制药物（如硫唑嘌呤）或 肾毒性药物（如环孢素）联用。

  • 与 丙磺舒 联用可能增加更昔洛韦血药浓度。

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6. 特殊人群用药

• 儿童：仅用于明确适应症（如心脏或肾移植后CMV预防），需严格按体重调整剂量。

• 老年人：肾功能可能减退，需谨慎调整剂量。

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7. 与原研药和仿制药

• 原研药：罗氏（Roche）的 Valcyte®。

• 仿制药：部分国家已有仿制药上市（如印度的Valganciclovir）。

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8. 患者提示

• 定期监测：血常规、肾功能、CMV病毒载量（移植患者）。

• 避孕要求：用药期间及停药后至少90天内需有效避孕（男女均适用）。

如需使用，请严格遵医嘱，不可自行调整剂量或疗程。