（注：以下为一般推荐，具体用药需严格遵医嘱，并根据患者肾功能、体重及临床反应调整！）
诱导期（初始治疗）：
900mg 口服，每日2次 × 21天（与食物同服，以提高吸收）。
维持期（防止复发）：
900mg 口服，每日1次（长期维持，直至免疫恢复或医生评估停药）。
适用人群：
高危移植受者（如 D+/R-：CMV阳性供体→阴性受体）。
其他高风险患者（如使用抗淋巴细胞球蛋白者）。
推荐剂量：
900mg 口服，每日1次，疗程根据移植类型：
肾移植：通常 100天。
心、肺、肝移植：通常 200天（部分指南推荐更长）。
起始时间：移植后 10天内 开始服用。
（必须根据肌酐清除率[CrCl]调整！）
| 肌酐清除率 (CrCl) | CMV视网膜炎（治疗） | 移植后预防 |
|---|---|---|
| ≥60 mL/min | 900mg 每日2次（诱导） | 900mg 每日1次 |
| 40-59 mL/min | 450mg 每日2次 | 450mg 每日1次 |
| 25-39 mL/min | 450mg 每日1次 | 450mg 每2日1次 |
| 10-24 mL/min | 450mg 每2日1次 | 不推荐使用 |
| <10 mL/min | 禁用 | 禁用 |
注：
血液透析患者：透析后补充 450mg 单次剂量（需在透析后立即给药）。
持续监测肾功能，尤其在治疗期间。
仅用于移植后CMV预防（需严格按体表面积[BSA]和肾功能调整）：
剂量公式：
最大剂量：不超过900mg/日。
不推荐用于治疗CMV视网膜炎（缺乏安全数据）。
肾功能可能减退，需按CrCl调整剂量。
妊娠分级D：明确致畸风险，禁用！
哺乳期：药物进入乳汁，哺乳期妇女需停药或停止母乳喂养。
服药时间：
固定时间与食物同服（避免空腹，提高生物利用度）。
漏服处理：
如果漏服≤8小时，尽快补服；超过8小时则跳过，下次正常服药。
不可双倍剂量补偿漏服！
剂型选择：
片剂（450mg）：可掰开，但不可碾碎（避免苦味和剂量不准）。
口服液（部分国家有）：需精确量取。
禁忌联用：
齐多夫定（AZT）：加重骨髓抑制（中性粒细胞减少）。
其他骨髓抑制剂（如硫唑嘌呤）。
慎用联用：
环孢素/他克莫司：可能增加肾毒性，需监测血药浓度。
丙磺舒：升高更昔洛韦血药浓度（需调整剂量）。
CMV视网膜炎：
维持治疗直至 CD4+T细胞 >100/μL且HIV病毒载量受控（部分患者可停药）。
移植后预防：
完成推荐疗程（如100-200天），或根据 CMV DNA检测阴性 决定是否延长。
标准剂量：900mg 每日1-2次（视适应症）。
肾功能是关键：必须按CrCl调整剂量！
监测重点：血常规（每周）、肾功能、CMV DNA载量。
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