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恩西地平是治疗白血病药物吗?它与其他白血病

IDHIFA 是一种异柠檬酸脱氢酶 - 2(IDH2)抑制剂,适用于经 FDA 批准的检测方法确认存在 IDH2 突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者的治疗。

恩西地平是如何运作的?

Enasidenib 是异柠檬酸脱氢酶 2 (IDH2) 的小分子抑制剂;它靶向突变体 IDH2 变体 R140Q、R172S 和 R172K,浓度比野生型酶低 ~40 倍。突变的 IDH2 抑制导致 2-羟基戊二酸 (2-HG) 水平降低,异常组蛋白高甲基化减少,骨髓分化恢复(Stein 2017)。此外,依那西尼可减少原始细胞计数并增加成熟骨髓细胞的百分比。

恩西地平是治疗白血病药物吗?它与其他白血病药物有何不同?

恩西地平与其他白血病药物有何不同?

恩西地平(Enasidenib)作为一种靶向治疗药物,专门针对携带 IDH2 基因突变的急性髓系白血病(AML)患者,与其他白血病药物相比具有显著特点。它通过抑制突变 IDH2 酶,降低致癌代谢物 2-HG 水平,恢复细胞正常分化,而非传统化疗的细胞毒性作用。适应症高度精准,仅限 IDH2 突变阳性的复发 / 难治性 AML 患者,需基因检测确认。副作用相对温和(如恶心、腹泻、肝功能异常),通常比化疗更易耐受。临床试验显示较高缓解率(ORR 约 77%),能延长患者生存时间,尤其对传统治疗耐药者效果显著,同时有助于降低住院率、改善生活质量。与其他靶向药物相比,它与维奈克拉(Bcl-2 抑制剂)和艾伏尼布(IDH1 抑制剂)的靶点和适用人群均不同,不可互换使用。

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谁应该考虑服用恩西地平?

恩西地平(Enasidenib)适用于经 FDA 批准检测(如 Abbott RealTime IDH2 检测)确认存在 IDH2 突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者(该突变约占 AML 病例的 8%–19%)。尤其适合对传统化疗耐药、不适合或拒绝造血干细胞移植的患者,可作为桥接治疗或长期维持治疗选择。该药物为口服给药,每日一次,适合身体状况尚可、能耐受靶向治疗的患者,但需定期监测血液指标和副作用。
不建议使用人群:未检测到 IDH2 突变者(缺乏治疗靶点)、孕妇或哺乳期女性(可能对胎儿或婴儿有害)、对药物成分过敏者(存在过敏风险),严重肝功能不全者需谨慎并可能需要调整剂量。
治疗前应由专业医生综合评估患者的突变状态、身体状况及合并用药情况。如有需要,建议尽快咨询血液科专家进行基因检测和治疗方案评估。
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